乙肝有乙肝大三阳和乙肝小三阳之分,很多人以为乙肝小三阳传染性弱,病情就相对较轻,或者症状明显就是病情减轻.但是我们不能仅凭自身感觉就判断病情轻重,还得依靠检查.

　　一、乙肝病情轻重与大小三阳有关系吗?

　　据河南医药科学研究院附属医院肝病专家指出:由于乙肝大三阳病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止,若加上"HBV-DNA"阴性则基本没有传染性.

　　因此,很多患者们甚至医护人员都认为,乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重,只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了.从而误导不少患者误将乙肝病毒指标"大三阳"和"小三阳"视为病情轻重的标志.

　　事实上,无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.也就是说,"大三阳、小三阳"与乙肝患者病情的轻重毫无关系.

　　二、三个指标真正决定乙肝病情轻重

　　乙肝大三阳小三阳只是体内的病毒存在状态不同,并不一定乙肝大三阳就比乙肝小三阳严重,很多乙肝小三阳患者忽略自身病情的严重性,导致病情恶化发展为肝硬化,甚至是肝癌.至于乙肝病情的严重程度,单纯依靠乙肝五项是看不出来的,需要综合患者的临床症状,以及肝功能或是乙肝病毒HBV-DNA的进一步检查结果进行明确判断.

　　三、诊断乙肝病情轻重的标准

　　1、慢性病毒携带阶段

　　症状:这些人自身一般没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作.

　　肝功能:肝功能检查,b超等影像学检查,基本正常或轻度异常.

　　乙肝病毒指标:乙肝表面抗原(HBSAg)单独阳性

　　2、轻度慢性肝炎阶段

　　症状:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状.

　　肝功能:轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升)

　　乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈阳性.

　　3、中度慢性肝炎阶段

　　症状:临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等.

　　肝功能:明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上).

　　乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈阳性.

　　4、重度慢性肝炎阶段

　　症状:症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状.

　　检查:肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%.

　　乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBV-DNA等呈阳性.

　　提醒:因各家医院的仪器和试剂不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定.