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我国是一个乙肝大国,有相当大数量的人群是乙肝病毒携带者,当病情进展在一定程度的时候,会出现不同程度的肝纤维化甚至是肝硬化.
乙肝肝纤维化早期症状:
1:乙肝在发展为肝纤维化时会出现打不起精神、倦怠困乏、厌食、厌油腻、无食欲、食欲减退等症状,进食后上腹部饱胀感.
2:慢性消化不良症状、纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等,肝纤维化临床表现与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关,有的患者可并发症状,临床上部分患者无明显的慢性肝病史,肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状,对症治疗效果不佳.经进一步检查才发现.
3:肝纤维化临床表现出血、慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多.
4:食欲减退往往是最早出现的肝纤维化的表现之一,有时伴恶心,呕吐,多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致.
肝纤维化的检查指标:
1、PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关.正常<120ug/L.
2、IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一.正常值<75ug/L.
3、LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关.正常值<130ug/ml.
4、HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌.正常<110mg/L.
5、PLD(脯肽酶):系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标.正常值1107±19.5u/L.
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