肝硬化是一种慢性疾病,由乙肝、丙肝两类慢性肝炎所致,而甲肝和戊肝属于急性肝炎,一般不会引起肝硬化.针对病因的治疗可以有效控制疾病的进展,要明确病因就应定期做好检查.那么,肝硬化患者应该做好哪些检查?

　　首先是针对乙肝和丙肝的检查,具体是乙肝两对半和丙肝抗体.众所周知,只有病毒型肝炎有一定的传染性,所以要先检查是否存在病毒携带,如果确诊为乙肝或者丙肝导致的肝硬化,则要对病毒含量进行测定.病毒的存在是导致肝炎逐渐进展甚至发生肝硬化、肝癌的主导因素,所以要在治疗之前了解病毒量是多少,从而指导后续治疗.

　　其次要做自身抗体检测,主要是帮助判断是否存在自身免疫性疾病,从而导致了肝炎和肝硬化.明确诊断之后,要对肝功能进行系统评估,确定病情进展的程度.检查包括肝功能全项.看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,检查肝细胞的破坏程度.白蛋白、球蛋白和前白蛋白则主要检测肝脏的合成功能.此外还要看胆碱酯酶的情况和血、尿、便常规.

　　再次,还有四项检查:

　　一是肾功能和电解质的情况,通过肾功能肌酐的检查评估肾功能的水平;

　　二是服用利尿剂的患者要注意血钾、血钠的含量;

　　三是部分服用抗病毒药物的患者要关注血磷水平;

　　四是查凝血功能,看凝血酶原时间和凝血酶原活动度.

　　另外,还需要进行一些常规检查:

　　(1)影像学检查、超声检查.目的在于了解肝脾的情况,因为超声属于无创检查,操作方便,没有太多痛苦,可以初步观察肝脏是否发生硬化,有没有脾脏增大,是否出现门静脉高压,是否出现腹水等;

　　(2)CT、核磁能比B超更加准确地反映肝内的情况,对一些比较小的病变可以起到早期诊断的作用;

　　(3)胃镜,肝硬化患者有食管或胃内静脉曲张,胃镜检查可以帮助我们了解静脉曲张的程度,而且可以进行镜下治疗来缓解曲张程度,从而降低曲张破裂出血的风险;

　　(4)肝硬度的检测,正常的肝脏像嘴唇一样柔软,有肝炎的肝脏是有一定韧性的,发生肝硬化的肝脏则像额头一样坚韧.得了慢性肝病并不一定会走上肝炎、肝硬化、肝癌的不归路,如果在发病早期积极进行治疗,努力阻断肝炎向肝硬化的发展进程,那么即便发生了肝硬化,在早期阶段也有逆转的可能.

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